Выбираем костыли

Костыли — это медицинское ортопедическое приспособление, известное уже тысячу лет, которое дает возможность человеку передвигаться без посторонней помощи. Они необходимы людям в реабилитационный период после переломов, травм, операций, при нарушении координации движений, инвалидам. Костыли сводят нагрузку на конечности к минимуму, помогают удерживать равновесие.

Конечно, лучше всего избежать травм и заболеваний, при которых самостоятельное передвижение невозможно, но, к сожалению, от этого никто не застрахован. Всегда остается возрастной фактор, ведь с годами крепость мышц и их тонус существенно снижаются, тем самым увеличивая нагрузку на позвоночный столб. Если уж вам понадобились костыли, то подойти к вопросу их выбора нужно со всей ответственностью. Неправильно подобранные приспособления могут привести к негативным последствиям: от дискомфорта при ходьбе до повреждения нервов в подмышках. Особенно это актуально для инвалидов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата, при отсутствии одной ноги, для которых костыли – неотъемлемый атрибут бытовой жизни, ежедневное средство для передвижения.

Виды ортопедических приспособлений

Существует всего два вида:

• подмышечные (классические);
• локтевые (с опорой на предплечье и под локоть). У них есть еще одно название – «канадки».

У каждого вида свои особенности и назначение. В зависимости от тяжести вашего заболевания, степени нужной поддержки и ряда других факторов, врач-ортопед определяет, какой тип приспособления вам подходит – подмышечные или локтевые.

Подмышечные модели конструктивно представляют собой две трубки из дерева или металла (алюминий, сталь), соединяющихся внизу в одну стойку, заканчивающуюся резиновым наконечником. Подмышечной впадиной человек опирается на мягкую подушечку анатомической формы в верхней части, за счет чего часть нагрузки с ног переносится на плечевой пояс. В средней части расположена рукоять для захвата кистью руки. Они используются на ранних этапах выздоровления, кода нужна наиболее надежная опора при ходьбе. Могут стать хорошим помощником для людей, страдающих избыточным весом, для пациентов со слабыми мышцами рук, которым трудно удержать вес тела. Это изделие не предназначено для постоянного долговременного использования. Медики указывают максимальный срок применения – 2 года. Продолжительное давление на кровеносные сосуды в подмышечной впадине даже на самой удобной подушке приводит к осложнениям:

• болевые ощущения в плечевом суставе и верхней части спины;
• онемение рук.

На локтевые модели рекомендуется переходить на более поздних этапах выздоровления, если предполагается продолжительный реабилитационный период. На них можно перейти, если пациент уже может наступить на поврежденную ногу, но для ее правильного заживления требуется дополнительная поддержка. Их рекомендуют при постоянных нарушениях опорно-двигательного аппарата, когда больной проводит на них большую часть времени. Костыли с опорой под локоть требуют от пациента достаточной силы в руках, ведь передвигаясь, он опирается на локоть, нагрузка приходится на предплечье и кисть руки. Передвигаться на них можно быстрее, удобнее преодолевать лестницы.

У этих моделей есть ряд достоинств:

• исключается нагрузка на сосуды и нервные узлы подмышечных впадин;
• лучше распределяется вес, что облегчает передвижение людям с большой массой тела;
• легкие. Опоры изготавливаются преимущественно из алюминия, а держатели, крепления из пластика;
• доступная цена.

Есть модели с возможностью менять высоту приспособлений, что актуально, если ими пользуется ребенок, быстро прибавляющий в росте.

Подбираются костыли индивидуально, в зависимости от роста, длины рук, заболевания. Подбор должен происходит с участием пациента, который должен попробовать, насколько они удобны для передвижения.

Как выбрать подмышечные костыли

В первую очередь нужно ориентироваться на размер приспособления, чтобы подобрать костыли по росту.

Принято три стандартных размера в зависимости от роста человек:

• S – для людей с ростом от 110 до 140 см, рассчитаны на вес до 90 кг. Длина самой опоры от 95 до 115 см;
• M – распространенный размер. Подходят людям с ростом от 140 до 180 см и максимальным весом 110 кг. Высота опоры от 115 до 130 см;
• L – для пациентов с ростом от 180 см и весом не больше 120 кг. Размер опоры – 130-155 см.

Условно их можно считать детскими, подростковыми и взрослыми. Размер опор можно подобрать и по универсальной формуле: от роста отнять 40. Большинство моделей оснащаются механизмом регулировки высоты, что делает их использование более комфортным.

Чтобы проверить, правильно ли отрегулированы костыли, надо на них немного походить. Если чувствуется сильное давление на подмышки, то высоту надо уменьшить. Если при передвижении вес тела переносится в больше степени на руки, а не на плечевой пояс, вам приходится сутулиться, высоту нужно увеличить.

Следующее, на что нужно обратить внимание, когда больной расслабится и встанет ровно, выпрямив спину:

• опорная подушечка должна находиться на расстоянии 5 см от подмышечной впадины;
• при опоре на центральную рукоять, локоть сгибается под углом не больше 30 градусов.

Материал, из которого сделано приспособление, тоже важен. Деревянные модели самые дешевые, но у них отсутствует возможность регулировки высоты. К тому же они недостаточно прочные. Самые удобные модели из алюминия, легкие, прочные, легко регулируются. Изделия из стали целесообразно приобретать для людей с большим весом. Они наиболее прочные и долговечные.

Как выбрать локтевые костыли

Подбор этой модели связан с определенными нюансами. Главная характеристика, на которую нужно обратить внимание, расстояние от локтя до манжеты, одевающейся на предплечье. Зависит от роста человека:

• при росте меньше 150 см – расстояние от локтя до манжеты 4-5 см;
• рост 150-175 см – расстояние 7-7 см;
• рост от 180 см – расстояние от 10 см.

Чтобы правильно отрегулировать положение ручки и манжеты, нужно правильно стать: выпрямиться, упереться рукой в опору, согнув локоть примерно на 15-20 градусов. Нижний наконечник опоры отставить от стопы на расстояние 10-15 см. В таком положении нагрузка на позвоночник и суставы распределяется оптимальным образом.

Проверить правильность подборки «канадки» просто: нужно встать ровно и опустить руки вдоль тела. Если все верно подогнано, то место сгиба кисти (запястье) будет находиться на одном уровне с верхним краем ручки. В противном случае нужно поменять регулировку.

Фиксирующую манжету не следует затягивать, чтобы не пережимать руку. При сильной фиксации она перекроет нормальное кровоснабжение нижней части предплечья и запястья, может натереть кожу, стать причиной болезненных ощущений. Слишком слабая фиксация тоже не выход: при открывании двери или выполнении какого-либо другого действия, костыль может выскользнуть из руки.

Правильно подобрать костыли – это значит сократить срок реабилитации, сохранить в норме двигательную активность, даже в период ограниченной подвижности, передвигаться с максимально возможным удобством.